Register Member Baru

DAFTAR/REGISTRASI TELAH DAPAT DILAKUKAN UNTUK MEMBER BIASA GRATIS
SILAHKAN MENGISI FORM TSB DENGAN DATA & EMAIL YANG VALID, KARENA SETELAH RESPON BERHASIL, ANDA HARUS MEMBUKA EMAIL & MELAKUKAN AKTIVASI

*Nama Usaha/Member
Maksimal 40 huruf, (Nama web, titik, www, dsb tidak dapat digunakan)
*No Telp/HP
Maksimal 15 angka
*Info Tooltips
Maksimal 255 karakter (Info yang muncul saat nomor di hover)
*E-mail
Dibutuhkan untuk pengiriman link aktivasi member
Website
Optional / boleh tidak diisi (Cth: http://www.nomorbagus.com)
*Username
Maksimal 32 huruf (digunakan untuk login)
*Password
Kombinasi huruf dan angka, min 6 karakter
*Ulangi Password
*Alamat
Alamat yang lengkap dan jelas, membuktikan anda member yang terpercaya
*Keterangan
Jelaskan sedikit mengenai toko anda atau profile diri anda sebagai penjual
*Verifikasi
* wajib diisi.